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          首页 外科围手术期护理常规

          外科围手术期护理常规.doc

          外科围手术期护理常规

          当爱变成狠
          2019-02-20 0人阅读 0 0 0 暂无简介 举报

          简介:本文档为《外科围手术期护理常规doc》,可适用于医药卫生领域

          外科围手术期护理常规??一、术前护理、做好术前护理评估内容:生命体征心理状态营养状况睡眠情况家庭支持对疾病和手术的认知程度治疗依从性女性患者是否在月经期?#21462;!?#33853;实护理措施()心理护理:指导患者保持良好的心态正确对待疾病。?#28304;?#21040;患者能认清手术治疗的必要性对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项有一定的心理准备。()呼吸道准备:指?#30142;?#20154;进行深呼吸锻炼教会患者有效?#20154;?#21560;烟者嘱其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。()胃肠道准备:根据手术种类、方?#20581;?#37096;位、范围术前给予不同的饮食和术前肠道准备。根据病情指导患者练?#25353;?#19978;大小便。()手术区皮肤准备:术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服术日晨充分清洁手术区域皮肤。()体位?#30423;罰?#26681;据手术要求?#30423;?#24739;者特殊体位以?#35270;?#26415;中和术后特殊体位的要求。二、手术当日护理、取下义齿、手表、?#36164;?#31561;将贵重物品交家属保管好。、排空小便遵医嘱应用术前药物。、准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品与手术室人员共同核对按手术交接单做好交接。、参加手术的护理人员?#32454;?#25191;行无菌技术操作规程、患者?#36393;?#26680;查和消毒隔离制度保障患者?#36393;戏?#24046;错事故。三、术后护理、做好术后护理评估内容:包括麻醉?#25351;?#24773;况身体重要脏器的功能手术情况(手术方?#20581;?#26415;中出血、输血、麻醉等)神志、生命体征情况伤口情况各种引流管道通畅情况及引流量疼痛及症状管理自理能力和活动耐受力心理状态用药情况药物的作用?#26696;?#20316;用皮肤受压情况?#36393;?#31649;理?#21462;!?#25252;理措施()向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。()术后病人的搬移:尽?#31185;?#31283;减少振动注意保护伤口、引流管、输液管?#20048;?#28369;脱或受污染。()卧位:麻醉未清醒者应有专人守护去枕平卧头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧小时当病人麻醉?#25351;?#34880;压平稳?#20849;?#25163;术后一般可取半卧位头颈?#32771;?#33016;部手术后取半卧?#25442;?#22352;位。()观察生命体征及病情变化:术后观察病人的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量?#21462;#ǎ?#31649;道护理:保持各种引流管的通畅经常?#36153;?#24341;流管?#20048;?#25197;曲、受压、阻塞妥善固定?#20048;?#33073;落及时观察引流液的性质和量并记录。()观察伤口有无出血、渗血、渗液敷料有无脱落?#26696;?#26579;等情况。若伤口有渗血、渗液应及时更换如出血量较多应及时通知医生处理对烦躁、昏迷、小儿需使用约束带大小便污染敷料后应立即更换肢体手术应抬高患肢。()术后营养:术后?#25351;?#39278;食的时间根据手术的大小及性?#31034;?#23450;。()心理护理:祝贺病人手术成功做好告知与解释工作消除病人紧张的心理。()疼痛的护理:有效控制疼痛保证足够的睡眠必要时遵医嘱应用止痛剂?#21462;#ǎ?#26089;期活动:手术后如无禁忌应鼓励病人床上自主活动协助翻身、?#24403;场?#27963;动肢体、鼓励深呼吸病情许可的情况下可逐渐下床活动。()做好基础护理。()根据患者的?#25351;?#24773;况进行术后康复指导。围手术期护理评估制度一、通过对患者评估了解手术患者基本的现状和护理服务的需求,为制定适宜于患者的手术计划提供依据。二、围手术期患者评估的内容:、手术前期病人的评估包括一般资料、既往史及健康状况、?#36164;?#23545;手术的看法、?#36164;?#23545;手术的关心程度及经济承受能力、病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能?#21462;!?#25163;术中病人评估包括手术体位的要求、手术野皮肤消毒、手术过程中的观察?#21462;!?#25163;术后期病人的评估包括麻醉?#25351;?#24773;况身体重要脏器的功能手术情况(手术方?#20581;?#26415;中出血、输血、麻醉等)神志、生命体征情况伤口情况各种引流管道通畅情况及引流量疼痛及症状管理自理能力和活动耐受力心理状态用药情况药物的作用?#26696;?#20316;用皮肤受压情况?#36393;?#31649;理?#21462;?#19977;、择期手术患者术前评估由责任护士在手术前小时内完成,?#38381;?#25163;术患者术前评估在手术前小时内完成,特殊情况除外。手术室护士负责手术中病人评估。四、在评估中出现可能影响手术?#36393;?#30340;情况时护士应及时向主管医生报告并协同进行相应处理。围术期术前处理流程?#23478;?#29983;开出手术医嘱安排手术时间通知责任护士安排术前访视通知责任护士通知手术室通知责任护士主班处理医嘱对病人及家属进行评估通知责任护士进行术前健康宣教术前准备工作(备皮、皮试、发手术衣等)书写护理记录再次对病人及家属进行评估评估病人术前状态测T、P、R、BP协助病人更换手术衣裤做好贵重物品保管按医嘱给予术前用药完成术前准备与N班护士交班观察病人夜间情况完成术前晚准备工作必要时补充做健康宣教与P班护士交班与手术室护士核对腕带、术前用药、病历资料等交班做好病人回病房准备围手术期术中处理流程围手术期术后处理流程尽?#31185;?#31283;减少振动注意保护伤口、引流管、输液管?#20048;?#28369;脱或受污染。然后根据患者的麻醉方式以及手术部位选择合适体位。病人的搬运与体位病人返回病房术后评估做好术后护理评估内容:手术情况(手术方?#20581;?#26415;中出血、输血、麻醉等)神志、生命体征情况疼痛及症状管理、切口引流情况自理能力和活动耐受力营养状况心理状态用药情况药物的作用?#26696;?#20316;用?#36393;?#31649;理。()遵医嘱给予心电监护监测生命体征并记录发现异常及时报告医生并配合医生进行抢救与治疗。()保持呼吸道通畅及时清理呼吸道?#32622;?#29289;遵医嘱给予氧气吸入。病房护士和手术室护士交接病人以?#26696;髦治?#21697;测量生命体征并记录双方在手术患者交接单上签字。()观察手术伤口有无渗血、渗液敷料有无脱落?#26696;?#26579;等情况。保持伤口部位的清洁干燥。病情观察()管道护理:保持各种引流管的通畅定时?#36153;?#24341;流管?#20048;?#25197;曲、受压、阻塞妥善固定?#20048;?#33073;落及时观察引流液的性质和量并记录。遵医嘱给予静脉输液治疗。术后并发症的预防和护理心理护理、健康教育和饮食康复指导做好专科护理记录?#32454;?#24202;边交?#24433;?/div>

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          新?#32963;?#35270;野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

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